月嫂必须知道的12个护理知识

  一、月嫂怎样护理产后抑郁的产妇？
  ：月嫂应开导产妇心情放松，等待着体内平衡，然后使自己适应新的生活。
  第二：月嫂要建议产妇为自己创造安静、舒适、卫生的休养环境。
  第三：月嫂腰围产妇调理营养均衡的月子餐，月子餐多样化。
  第四：月嫂要鼓励产妇产后多运动来转移注意力，比如听听音乐，做做操等。
  第五：月嫂要为产妇创造足够多的睡眠时间。
  二、新生儿黄疸
  一般生理性黄疸生后2—3天出现，4—6天重，10—14天自然消退，也有少部分可持续3—4周，以早产儿多见。因此，若新生儿黄疸持续超过4周，应建议家长带孩子就医。注意在自然光照下观察新生儿，以免因光照影响判断。
  母乳性黄疸属于生理性黄疸，母乳性黄疸有的宝宝有的两个月才消退，而且宝宝也正常，所以要是可以确认为母乳性黄疸就不要太担心。一般停几天母乳就会好了。
  溶血性黄疸是病理性黄疸，一般是妈妈是O型血，爸爸是A、B、AB型血或者妈妈是RH血型呈阴性，会发生溶血性黄疸，这种情况医院会进行处理，不用月嫂负责。
  老人说多晒晒太阳有助于黄疸消退，这个说法是对的，但是隔着玻璃晒是没有什么作用的，所以不要因为黄疸高给宝宝晒太阳，但是给宝宝晒太阳有助于宝宝钙的吸收，同时对于身体保持干燥和有一定的作用，但不要让宝宝直接暴露在太阳下面晒。另外，茵栀黄是可以减轻黄疸的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微缓解，但要和医生沟通。
  三、新生儿鹅口疮
  当喂新生儿奶的时候，如果发现新生儿的口腔、齿龈、舌面、上颚上有白色凝状物，像是残留的奶液，但是擦不掉，喝水之后仍在，这就有可能是鹅口疮。
  鹅口疮是由于新生儿口腔内了白色而引起的。
  原因：引起鹅口疮的原因有三种，一种可能是来自产妇阴道霉菌，第二种是长时间使用引起的，第三种，也是常见的一种是由于新生儿奶具不干净，或者喂奶之前产妇的乳房没有清洗。
  预防方式：①月嫂应多注意观察婴儿口腔内白色凝乳状物，要区分是奈叶残留还是鹅口疮。②母乳喂养前一定要清洗产妇乳头。③人工喂养奶具要彻底。④月嫂护理婴儿时手要洗干净。
  护理方式：月嫂遇见鹅口疮的新生儿应该建议客户以下处理方式：①和鱼肝油混合涂于口腔，1天3-4次，同时涂母亲乳头（吃奶前洗掉）。②用3%的碳酸氢钠涂于。③少量多次饮水。
  四、产后鱼和鸡肉为什么不能同时吃？
  1、 《本草纲目》中记载：“鲫鱼同猪肝、鸡肉、雉肉、鹿肉、猴肉食生痈疽。
  2、产后的产妇体质较弱，不易快速进行大补，鱼和鸡肉一块吃，会产生大量的热量，产妇容易上火，口干舌燥，甚至会产生化脓性皮肤病！不利于产妇身体的恢复！
  3、月嫂要注意，产后15天以内不要给产妇进行大补！
  五、关于新生儿肠绞痛
  1、肠绞痛是因为婴儿肠道和神经发育都不够成熟，蠕动不受神经很好的协调控制，肠内气体不能顺利排出，形成了肠绞痛。
  2、营养充足的健康婴儿每天哭闹至少3小时，每周哭闹至少3天，且发作超过3周的一种发育中常见的问题。生后3周左右开始，2－3个月达高峰，4－6个月后逐渐改善恢复正常。
  3、新生儿肠绞痛常见的是：
  ①宝宝会突发性尖叫，有时会声嘶力竭的大哭，甚至哭到脸红脖子粗也不肯停下来。
  ②有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象；同时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲，宝宝的小手小脚会感到发冷。
  ③上面这些表现可以持续数十分钟至数小时之久，妈妈无论如何摇、抱、哄，往往都不太有用，要直到宝宝哭喊到筋疲力竭方才会停止。有时在宝宝排便或放屁后会稍有改善。
  ④此种病症在任何时间都可能发生，不过常发生在黄昏或傍晚，每天几乎都发生在某一固定的时段。
  4、肠绞痛的处理方式：
  ①喂奶时注意不要让宝宝吸入过多空气。
  ②可频繁地增加拍背排气的次数。
  ③试着少量多餐喂奶，牛奶的温度应适中。
  ④轻柔宝宝的腹部。
  ⑤将宝宝放在摇篮或帮宝宝洗个温水澡。
  ⑥抱宝宝到卧室外甚至户外走走，再不行就换个人照顾吧！至少轮替休息，别累坏大人，尤其是产妇。
  六、早产儿的护理原则
  1、在怀孕37周之前出生、体重在5斤以下的婴儿就被称为早产儿。
  2、注意保暖
  室内温度应保持在22-26℃
  3、精心喂养
  早产儿体重增长快，营养供给要及时，喂奶的次数每天7-9次或按需哺乳。
  如果因特殊原因无母乳或母乳不足，建议用早产（低出生体重婴儿）配方粉。
  4、防止
  除专门照看孩子的人外，不要让其他人进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚朋友看。月嫂在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净 的衣服，洗净双手。
  5、保持安静
  早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔地进行，不能大声喧哗。
  七、关于呛奶的故事
  2016年3月15号上午11点，当时我给宝宝洗完澡在卫生间洗衣服，姥姥抱着宝宝在嗮太阳，突然我听见孩子哭了一声，直觉告诉我宝宝呛奶了，我手都没擦跑进卧室，从姥姥手里抱过宝宝就侧着拍背，但没起作用，我赶紧让宝宝趴在大腿上一边拍一边喊宝宝的小名，然后让姥爷找手机打120，在这危险的几秒钟，宝宝小脸已发紫，眼睛也再翻白眼，我感觉我的专业的经验已全用上了，但还是不行…
  在这危急关头我使劲打宝宝的脚心，打了有十几下，宝宝终于哭了…我又接着拍背，宝宝鼻子里流出来了一大块奶瓣和鼻涕…我一直拍到宝宝鼻腔和喉咙通畅了，才把宝宝反过来处理口腔和鼻子。
  处理完以后，我的手在抖，腿也软了，但我还是谨慎的告诉宝宝的家里人需要继续观察…
  今是第二天看宝宝一切正常才放心了…
  这是我护理新生儿遇到的第二个严重呛奶的宝宝！提醒姐妹们这种情况下一定要稳住了，用专业的技能和经验赶紧处理宝宝呛奶，还要让家里人迅速拨打120…
  未来之星也提醒大家，宝宝喂完奶一定要拍隔，然后右侧卧位，要等等在逗宝宝玩，或者给宝宝做大动作。同时作为月嫂，我们一定要冷静、机智、迅速，把观察、处理和责任理清。
  八、关于产妇乳头
  1、乳头皲裂：乳头皲裂主要是宝宝吃母乳的时候没有把乳晕和乳头一块含到嘴里引起的。皲裂时，可以继续哺乳，但要先喂好的那侧乳房，待吸完一侧后再吸皲裂侧。哺乳完毕可以在乳头上涂少量乳汁。假如实在疼得不行了或者皲裂严重者，应停止哺乳，将乳汁吸出后喂给宝宝，用小匙喂养宝宝，但不要用奶瓶。
  2、乳头凹陷：用乳头牵拉器、戴专用胸罩等方法能解决的，其实都算是假性乳头凹陷。如果是真性乳头凹陷，就需要用吸奶器，把奶水吸出来用奶瓶喂孩子。
  3、乳头偏大：一些妈妈乳头偏大，乳晕变大变黑。在孕期出现这种情况是正常的。乳头偏大，在喂奶的时候不妨先等到宝宝饿了的时候，把嘴张的大大地时候喂奶，宝宝张嘴的时候把乳头塞到宝宝嘴里，宝宝吸多了，乳头就会小了。
  4、乳头偏小：妈妈的乳头过小、过短，宝宝容易衔不住乳头，可以试试以下方法：1、用拇指、食指、中指三个手指捏起乳头，向外牵拉。每次至少坚持牵拉一秒钟，每回牵拉300次左右，每天至少拉四回，在喂奶前进行。2、用吸奶器吸引乳头。每次吸住奶头约半分钟，连续5-10次，每天至少两回。3、喂奶时用中指和食指轻轻夹住乳晕上方，使乳头尽量突出，也防止乳房堵住宝宝鼻孔。
  九、怎样提高产后母乳
  月嫂要帮助产妇树立母乳喂养的自信。
  应该注意饮食的调理，月嫂的饮食调理应该注重“一清，二调、三补”，避免前期大补导致堵塞奶管。比如，原味蔬菜汤、花生莲藕粥等。
  两边的乳房都要喂奶，尽可能多刺激两边的乳房。
多多吸吮，不管产妇产后有没有奶水，一定让宝宝多吸吮。
  吸空乳房，这个月嫂一定要帮助产后的妈妈做到位。
  保持好心情，月嫂要及时的帮助产妇调整心情。
  充分休息，有条件的情况下尽可能让产妇多多休息，然后在必要的条件下做做产后体形恢复操。
  刺激，月嫂要注意平时可以为产妇做做乳房、热敷，会催乳的月嫂可以利用自己专业更好的为产妇做乳房护理。
  避免乳头受到伤害，比如避免乳头皲裂，破皮、流血、化脓等。
  十、宝宝甲沟炎
  甲沟炎是指手指甲或者脚趾甲周围软组织发生化脓性。孩子在患有甲沟炎的初期，手指甲或者脚趾甲的一侧有轻度疼痛和，之后化脓加重，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在手指甲或脚趾甲下可见到黄白色脓液，指、趾甲深处与甲床分离，并且加重，时常有疼痛加剧、发热等。
  1、手指甲和脚趾甲不宜剪得过短，不要用手拔倒刺；
  2、洗手后可擦点凡士林或护肤膏，以增强甲沟周围皮肤的抗病能力；
  3、手指有微小损伤时，可用碘酒涂擦伤口后，用创可贴包扎，以免发生；
  4、如甲沟处已化脓，应到医院及时切开，将脓液引流出来，防止蔓延，引起指骨骨髓炎。
  十一、气血虚产后食疗方
  (1)小米山药胡罗卜)可用豆浆机研磨细腻，适合产妇脾胃虚弱，这样容易吸收。
  (2)小米山药胡罗卜)健脾。
  (3)大米红枣桂圆补气血
  (4)糯米莲藕补虚
  (5)黑豆黑米黑芝麻
  养肝汤(二)  
  山药羊肉汤补虚
  丝瓜鲫鱼汤补虚健脾通乳清热
  当归羊肉生姜汤开胃血补元气补虚
  金针黄豆猪蹄汤产后缺乳
  瓜萎仁鲢鱼汤血虚乳少
  鲢鱼猪蹄养血身体虚弱少乳
  炒菜(三)  
  (1)（馏炒猪腰通乳
  (2)虾仁豆腐养肝清热-
  (3)炒猪肝
  五紅汤补气血(四)
  (1)蒸大枣补气爱出汗肾气不足
  (2)蒸苹果排肝毒对腿抽筋有
  蔬菜水果汤健脾养肾汤(五)
  (1)大白菜白菜梆白罗卜莲子百合苹果香蕉火龙果桂圆枣脾胃虚(热的食物对胃好)　
  十二、关于益生菌注意事项
  服用益生菌的几种常见情况：
  1.益生菌可以改变肠道菌群，改善肠道功能，所以适用于肠道时，包括腹泻、、使用时；
  2.益生菌可拮抗有害菌，所以适用于各种病毒、引起的胃肠；
  3.益生菌可刺激肠道免疫细胞，改善肠道和全身免疫，适用于过敏等免疫失调性疾病。
  选择和服用益生菌时应该注意：
  1. 选择干燥粉末制剂。干燥休眠技术已用于益生菌领域，使用前赋水可“”益生菌；
  2. 制剂中不含奶、糖、麸质等添加物；
  3. 分剂量包装，每次一个包装剂量；
  4. 赋水温度不能超过 40℃；
  5. 使用时与等间隔至少两小时；
  6. 随吃随赋水，减少空气中暴露时间。
  益生菌是活菌，到肠道内以后，它只有继续活下去才有意义，但它活下去一定要有食物。纤维素就在给益生菌提供食物，乳果糖是纤维素。所以，乳果糖实际是在给益生菌提供食物，同时被败解，产生水溶性的短链脂肪酸，短链脂肪酸是水溶性的，它吸收很多水分，大便就会变软，有效地解决的问题。我们常说的低聚糖、益生元、低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉等，都是纤维素，道理都是一样的。

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